Лазеротерапия при заболеваниях вен

Механизм ЭВЛО:

Внутренняя поверхность вены обрабатывается лазером, что приводит к разрушению структуры сосуда и прекращает кровоток в нем. Он заполняется коагулятом, рубцуется и полностью исчезает примерно через год. Таким образом, из венозного русла исключается сосуд, который отрицательно влияет на кровоснабжение.
Светодиодный лазер, используемый в данной процедуре, имеет диаметр 2 мм и плохо сгибается, что предполагает коагуляцию относительно прямых сосудов с не меньшим радиусом.

Техника проведения:

• Определяется локация вмешательства;
• Проводится разметка вен;
• Определяется уровень введения световода;
• В месте введения катетера проводится местная анестезия;
• Под контролем УЗИ устанавливается катетер и вводится лазер;
• Перед началом коагуляции вена обкалывается анестетиком на всё протяжение, где планируется коагуляция;
• Далее включается лазер. Специальный аппарат тянет диод с определенной скоростью, при которой и происходит обработка внутренней стенки сосуда;
• После извлечения лазера накладывается повязка и надевается компрессионный трикотаж.

Осложнения:

Встречаются не часто, связаны с индивидуальными особенностями или нарушениями режима после манипуляции.
• Боль по ходу облитерированной вены. Обычно незначительная. Рекомендуется прием НПВС для противоспалительного и обезболивающего эффектов;
• Потемнение цвета кожи. Чаще бывает при поверхностном расположении вены, исчезает со временем;
• Появление уплотнения. Может возникнуть по ходу облитерированной вены, и со временем самостоятельно рассосаться. Обычно в этом случае достаточно более сильной компрессии.
• Ощущение натянутости по ходу вены. Признак эффективности проведенной процедуры, исчезает в течении 4-6 недель без лечения;
• Гематомы. Подкожные кровоизлияния встречаются довольно часто и проходят самостоятельно в течении 2-3 недель;
• Отеки. Чаще связаны с ношением компрессионного трикотажа и корректируется изменением степени компрессии.
• Флебит. Воспалительный процесс в стенке вены. Возникает на форе реакции вены на коагуляцию. Возникает редко, нуждается в лекарственной коррекции, назначаемой врачом;
• Тромбоз глубоких вен. Серьезное осложнение, требующее обращение к врачу при первых признаках. Встречается 1-2 случая на 10000 пациентов;

Профилактика осложнений:

• Оценка факторов риска до момента проведения процедуры, проведение стандартного обследования.
• Контроль проведения манипуляции (УЗС);
• Послеоперационные консультации;